Smart Managed Care: Der neue digitale Versorgungspfad

Die Idee: Vom bewährten Modell zum digitalen Versorgungspfad

Das Hausarztmodell hat sich in der Schweiz über viele Jahre als erfolgreiches Versorgungskonzept etabliert. Ein entscheidender Vorteil: Hausärzt:innen koordinieren Berichte von behandelnden Fachärzt:innen und weiteren Leistungserbringenden und führen die wichtigsten Informationen in der hausärztlichen Krankengeschichte zusammen.

Im Alltag entsteht daraus jedoch oft zusätzlicher Aufwand. Benötigen andere Leistungserbringende Informationen aus der Hausarztpraxis, müssen diese häufig manuell zusammengestellt, in andere Formulare übertragen oder per Copy-Paste weitergegeben werden.

Das Ziel von Smart Managed Care ist es, genau diese Prozesse zu vereinfachen. Berechtigte Leistungserbringende können in Echtzeit bereits im Praxissystem vorhandene Daten einsehen und Patient:innen so umfassender und kompetenter behandeln, ohne dass die Hausarztpraxis dieselben Informationen immer wieder neu erfassen oder manuell weiterleiten muss.

Im Rahmen des Requirement Engineerings wurde die Idee gemeinsam mit Hausarztpraxen, Spitälern und weiteren Beteiligten konkretisiert. Das Projektteam erhob Anforderungen, priorisierte sie und überprüfte sie laufend mit Blick auf die alltäglichen Prozesse und Herausforderungen. Dabei zeigte sich schnell, welche Informationen zu welcher Zeit von welchen Leistungserbringer:innen gebraucht werden, wo sie verfügbar sein müssen und wie sich die Lösung sinnvoll in bestehende Abläufe einfügt. So entstand Schritt für Schritt ein klares Bild davon, welche Anforderungen Smart Managed Care erfüllen muss.

Die technische Grundlage: Heureka

Damit relevante Informationen sicher und strukturiert zwischen den verschiedenen Beteiligten ausgetauscht werden können, braucht es eine gemeinsame technische Basis: die Anbindung über Heureka. Heureka schafft die technische Grundlage, damit Praxisdaten sicher, strukturiert und datenschutzkonform für weitere Anwendungen verfügbar gemacht werden können. Die Ärzt:innen behalten dabei stets die Kontrolle darüber, welche Daten sie an welche Anwendung oder an welche Leistungserbringer:in freigeben.

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Der erste Praxistest: Smart Managed Care Hospital

Im Notfall zählt jede Sekunde. Fehlen Angaben zur Medikation, muss das Notfallpersonal häufig bei der Hausarztpraxis nachfragen. Das kostet Zeit und ist nicht rund um die Uhr möglich. Für diesen Anwendungsfall wurde der digitale Zugriff auf Medikationsdaten aus angeschlossenen Hausarztpraxen erstmals erprobt. Daraus entstand Smart Managed Care Hospital: eine Lösung, die behandlungsrelevante Informationen wie Medikation und Diagnosen unabhängig von Öffnungszeiten oder Ferienabwesenheiten der Hausarztpraxis im Spitalnotfall verfügbar macht.

Bereits die erfolgreiche Pilotphase in enger Zusammenarbeit mit mediX bern und der Lindenhofgruppe zeigte, wie dieser automatisierte Datenaustausch die koordinierte Versorgung stärkt. Spitäler erhalten schneller Zugriff auf relevante Informationen, Hausarztpraxen werden von telefonischen Rückfragen entlastet und wichtige Behandlungsinformationen stehen auch ausserhalb der Praxisöffnungszeiten zur Verfügung.

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Der nächste Schritt: Telemedizin besser vernetzen

Auch in der Telemedizin sind aktuelle Informationen entscheidend. Fehlen Stammdaten oder Angaben zur aktuellen Medikation, müssen diese oft mühsam nachgefragt werden. Das kostet Zeit und erschwert eine schnelle Einschätzung der Situation.

Mit SMC:Telmed erhalten Telemediziner:innen Zugriff aufrelevante Informationen aus dem Primärsystem der Hausarztpraxis. Stammdaten und die aktuelle Medikation stehen in Echtzeit zur Verfügung und können direkt in die Beurteilung einbezogen werden.

Das verbessert die Grundlage für medizinische Entscheidungen und ermöglicht häufiger eine fallabschliessende Behandlung ohne zusätzliche Abklärungen. Gleichzeitig werden Hausarztpraxen entlastet, weil weniger Informationen manuell weitergegeben oder nachträglich eingeholt werden müssen.

Der neuste Erfolg: Patient:innen werden einbezogen

Durch die «Meine Praxis» App von Smart Managed Care erhalten neu auch Managed Care Patient:innen Zugang zu ihren im Hausarztsystem verfügbaren Daten. Die mobile App bringt relevante Informationen aus der Hausarztpraxis direkt aufs Smartphone der Patient:innen und macht sie im Alltag jederzeit zugänglich. Patient:innen können unter anderem ihre Medikation, Laborwerte und Termine einsehen und strukturiert mit der Praxis kommunizieren. Die Daten werden in Echtzeit aus dem Primärsystem der Hausarztpraxis eingelesen. Gleichzeitig legt die Praxis selbst fest, welche Kommunikationsfunktionen im Rahmen strukturierter Patient:innen-Anfragen zur Verfügung stehen. Während Managed Care Patient:innen von sämtlichen Funktionalitäten der App profitieren, ist sie für Nicht-Managed-Care-Patient:innen mit beschränkten Funktionalitäten nutzbar.

Ein wichtiger USP von Meine Praxis: Wir haben die App von Anfang an gemeinsam mit Hausärzt:innen und MPAs entwickelt. Nicht am Reissbrett, sondern im direkten Austausch mit den Menschen, die täglich damit arbeiten. healthinal investiert mittels Solution Ideation und Concept Iteration viel Zeit und Energie, um die unterschiedlichen Bedürfnisse verschiedener Praxen zu verstehen und in der App abzubilden. Eine kleine Einzelpraxis braucht andere Dinge als eine grosse Gruppenpraxis. Genau das berücksichtigen wir.

Und das bleibt unser Fokus: Wir entwickeln Meine Praxis laufend zusammen mit unseren Nutzer:innen weiter. So passt die App immer besser zur Realität in Schweizer Hausarztpraxen. So ergänzt die App die Zusammenarbeit zwischen Patient:innen und Hausarztpraxis sinnvoll, ohne die zentrale Rolle der Praxis zu verändern. 

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Smart Managed Care heute

Was als gemeinsame Idee begann, verbindet heut Hausärzt:innen, Spitäler, Telemedizin und Patient:innen über einen digital vernetzten Versorgungspfad. Mit SMC:Hospital stehen wichtige Informationen im Notfall schneller zur Verfügung. Mit SMC:Telmed können Telemediziner:innen fundierter entscheiden. Und mit der «Meine Praxis» App erhalten Patient:innen direkten Zugang zu relevanten Informationen aus ihrer Hausarztpraxis.

So werden Daten, die bereits in der Hausarztpraxis vorhanden sind, dort nutzbar, wo sie gebraucht werden, ganz ohne Doppelerfassung, ohne zusätzlichen Administrationsaufwand und unter voller Kontrolle der behandelnden Ärzt:innen.

Und die Erfolgsgeschichte geht weiter. Smart Managed Care wird laufend weiterentwickelt, um die koordinierte Versorgung Schritt für Schritt noch einfacher, vernetzter und alltagstauglicher zu machen.

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